L-ewwel, pazjenti morda kritika rutina kura bażika
⒈ akkoljenza sħuna tal-pazjenti, il-pazjent jitqiegħed fil-kamra tal-emerġenza jew fl-unità tal-kura intensiva, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent biex iżomm l-arja ta 'ġewwa friska, sħuna u umdità xierqa;pazjent tajjeb u membri tal-familja tal-missjoni tal-isptar (Taqsima).
⒉ valutazzjoni f'waqtha:
Inkluża s-sitwazzjoni bażika, is-sintomi ewlenin, il-kundizzjonijiet tal-ġilda, eżami awżiljarju pożittiv, varjetà ta 'pajpijiet, trattament tad-droga u l-bqija.
⒊ miżuri ta 'kura ta' emerġenza: l-istabbiliment rapidu ta 'aċċess fil-vini (skond il-kundizzjoni u l-proprjetajiet tad-droga biex taġġusta r-rata tat-taqtir), ossiġnu (skond il-kundizzjoni biex taġġusta l-fluss ta' ossiġnu), monitoraġġ ECG, kateterizzazzjoni indwelling, sħun, tagħmel varjetà tal-ġbir tal-kampjuni,Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent biex jassisti l-Iċċekkja korrispondenti, jekk meħtieġ, preparazzjoni attiva qabel l-operazzjoni
⒋ supina u sigur
⑴ skond il-marda biex tieħu pożizzjoni xierqa.
⑵ biex tinżamm patency passaġġ tan-nifs, il-pazjenti koma għandhom ikunu f'waqtu ġbid imnieħer u l-imnieħer u tnixxijiet endotrakeali, għall-inalazzjoni ta 'ossiġnu.
⑶ snien magħluqa, konvulżjonijiet tal-pazjent jistgħu jintużaw pads dentali, fetħiet, biex jipprevjenu gdim tal-ilsien, suffiss tal-ilsien.
⑷ deni għoli, koma, delirju, irritabilità, fraġli u trabi u tfal żgħar għandhom jiżdiedu ċint, jekk meħtieġ, biex jagħtu l-faxxa, biex jipprevjenu s-sodda, biex jiżguraw is-sigurtà tal-pazjent.
⑸ ipprepara l-provvisti kollha ta 'salvataġġ, drogi u tagħmir, salvataġġ fuq ġewwa stabbilit stat standby.
⒌ osservazzjoni mill-qrib tal-kundizzjoni: kura personali, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent is-sinjali vitali tal-pazjent, sensi, pupilla, fsada, SpO2, CVP, ċirkolazzjoni periferali u awrina u kundizzjonijiet oħra ta 'osservazzjoni dinamika;mat-tabib attivament salvataġġ, do rekords infermiera.
⒍ medikazzjoni preskritta, l-implimentazzjoni tal-parir tat-tabib orali, li għandha tiġi ripetuta mingħajr permess għall-użu.
⒎ żomm varjetà ta 'pajpijiet lixxi, imwaħħla sew, post sigur biex jipprevjeni off, mibrumin, imblukkat;teknoloġija sterili stretta biex tipprevjeni infezzjoni retrograda.
⒏ biex iżżomm it-tojlit bla xkiel: żamma tal-awrina biex tieħu metodi biex tgħin tgħaddi l-awrina;jekk meħtieġ kateterizzazzjoni;stitikezza bħala l-kundizzjoni għall-enema.
⒐ skond il-kundizzjoni li tkun kura tad-dieta: biex iżżomm l-ilma, il-bilanċ ta 'l-elettroliti u biex tilħaq il-ħtiġijiet bażiċi tan-nutrizzjoni tal-ġisem;pazjenti sawm jistgħu jkunu nutrizzjoni venuża periferali.
Kura bażika
9, ix-xagħar, l-għajnejn, il-ġisem, il-ħalq, l-imnieħer, l-idejn, is-sieq, il-perineum, l-anus, il-ġilda nadifa;ħamsa għas-sodda: l-ewwel tlieta, Mediċina, infermiera, ross, mediċina, ilma għas-sodda tal-pazjent).
⑵ filgħodu, filgħaxija kura 2 darbiet kuljum;kura tal-ħalq uretra 2 darbiet kuljum;kura tat-trakeotomija 2 darbiet kuljum;tagħti attenzjoni għall-protezzjoni tal-għajnejn.
⑶ biex iżżomm il-funzjoni tar-riġlejn, biex issaħħaħ l-attivitajiet passivi tal-ġisem jew biex tgħin attivitajiet attivi.
⑷ Taħriġ tajjeb għas-sogħla tan-nifs, kull 2h biex jgħin lill-pazjenti jduru, jisparaw lura, jiggwidaw għal nifs fil-fond, biex jgħinu biex joħorġu t-tnixxijiet.
⑸ isaħħu l-kura tal-ġilda, prevenzjoni ta ' feriti tal-pressjoni.
⒒ kura psikoloġika: għassa f'waqtha, kura għall-pazjenti, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent skont is-sitwazzjoni biex jikkomunika mal-familji tagħhom, l-istabbiliment ta 'relazzjoni tajba infermier-pazjent, sabiex tinkiseb fiduċja tal-pazjent, kooperazzjoni tal-familja u fehim.
It-tieni, pazjenti koma kura rutina
(I) Osserva l-punti
⒈ osservazzjoni mill-qrib tas-sinjali vitali (T, P, R, BP), id-daqs tal-istudenti, ir-rispons tad-dawl.
⒉ tivvaluta l-indiċi ta 'disturb GLS tas-sensi u l-grad ta' rispons biex tifhem il-grad ta 'koma, sabet bidliet immedjatament irrappurtati lit-tabib.
⒊ osservazzjoni ta 'pazjenti bl-ilma, bilanċ elettroliti, irreġistra l-ammont ta' 24 siegħa, biex tipprovdi gwida għall-bażi ta 'riidratazzjoni.
⒋ tagħti attenzjoni biex tiċċekkja l-ippurgar tal-pazjent, josserva jekk ir-rispons potenzjali.
(2) punti ta 'infermiera
⒈ ċempel lill-pazjent: operazzjoni, l-ewwel li jsejjaħ isimha, spjega l-iskop tal-operazzjoni u l-prekawzjonijiet.
⒉ biex tistabbilixxi u żżomm passaġġ tan-nifs bla xkiel: ħu n-naħa tan-naħa tar-ras għall-ġenb, fi kwalunkwe ħin biex tnaddaf it-tnixxijiet trakeali, lesta biex terda l-affarijiet, fi kwalunkwe ħin ġbid.
⒊ biex tinżamm infużjoni ġol-vini: rekord strett tal-ammont ta 'drogi użati.
⒋ biex iżżomm il-bit funzjonali tar-riġlejn, attività fiżika regolari u massaġġi biex tipprovdi fiżika, prevenzjoni ta 'l-idejn, is-sieq u l-kontrazzjoni, deformazzjoni u paraliżi tan-nervituri.
⒌ biex tippromwovi l-irkupru tal-funzjoni tal-moħħ: tgħolli s-sodda 30 sa 45 grad jew biex tagħti qagħda semi-mimduda, trattament mediku preskritt u inalazzjoni ta 'ossiġnu.
⒍ biex tinżamm il-funzjoni normali ta 'eskrezzjoni: eżami regolari ta' pazjenti b'retenzjoni ta 'l-awrina tal-bużżieqa tal-awrina, fil-ħin biex tagħti toilet tas-sodda, biex tgħin timmassaġġja l-addome t'isfel biex tippromwovi l-awrina, kateterizzazzjoni jew sostituzzjoni ta' boroż ta 'l-awrina għandhom jagħtu attenzjoni lit-teknoloġija asettika.
⒎ biex iżżomm nadif u komdu: neħħi d-dentatura, hairpin, saba taż-żbir (sieq) A;kura orali ta 'kuljum darbtejn, żomm il-ħalq nadif u niedja, tista' tkun miżbugħa żejt tal-paraffin (lipstick) biex tipprevjeni lip mixquq;banju tar-ramel regolari u ħasil perineali, Ibdel ħwejjeġ nodfa.
⒏ tagħti attenzjoni għas-sigurtà: aġitazzjoni għandha tkun sodda żejda, jekk ikun hemm estremament aggravat, xieraq li tagħti restrizzjonijiet;sensi b'konvulżjonijiet ta 'deni għoli, irritazzjoni meninġeali, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent għandu jingħata tkessiħ effettiv u poġġi l-kuxxinett tas-snien, biex jipprevjeni l-gdim tal-ħaddejn;Kull tip ta 'pajpijiet, biex jiġi evitat iż-żliq.
⒐ biex jipprevjenu infezzjoni tal-pulmun: dawra regolari lura biex jisparaw, biex jistimulaw is-sogħla tal-pazjent, ġbid f'waqtu;żomm sħun, biex tevita l-kesħa, l-użu ta 'ilma sħun meta t-temperatura ta' l-ilma ma tkunx faċli għal aktar minn 50 grad, ma tistax tikkuntattja direttament il-ġilda biex tevita ħruq.
⒑ prevenzjoni ta ' feriti tal-pressjoni: l-użu ta ' sodda ta ' l-arja, għadam li jisporġi parti tal-kuxxinett ta ' l-isponoż, iżommu l-unità tas-sodda nadifa u bla xkiel.Kull 1 ~ 2h stand up darba.
⒒ kura tal-għajnejn: neħħi l-lentijiet tal-kuntatt biex tħallas il-kustodja.Il-pazjenti ma jistgħux jagħlqu t-tebqet il-għajn, l-użu regolari ta 'lanżit tal-melħ biex jaħslu l-għajn, b'ingwent tal-għajnejn jew ħajt taż-żejt tal-vażelina biex jipproteġu l-kornea, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent prevenzjoni ta' nixfa u infjammazzjoni tal-kornea.
(iii) Edukazzjoni tas-saħħa
⒈ tikseb il-familja bil-gwida tal-membri tal-familja biex twettaq l-għarfien korrispondenti tal-pazjenti biex terġa 'tibda t-taħriġ biex tgħin lill-pazjenti b'attività fiżika passiva u massaġġi.
⒉ kura psikoloġika: kura biex tinkoraġġixxi lill-pazjenti, Tagħmir għall-Kura tal-Pazjent sabiex il-pazjenti jagħrfu l-valuri tagħhom stess fil-familja u s-soċjetà biex iżidu l-kunfidenza biex jegħlbu l-marda.